梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌IIIb期，胸腔少量积液。结合当前临床实践及诊疗指南，首选还是同步放化疗-免疫治疗，该方案证据级别较高，少量积液不用急于化疗。手术方面，暂时不合适，无法一期根治切除，可新辅助化疗、免疫治疗，具体方案待基因检测结果出来再定。若一般状态尚可，可稍等一周，不用急于抗肿瘤治疗，以免治疗出现偏差。咳嗽方面，可痰液化验，并给予抗感染止咳化痰治疗。射频消融也不合适，着急的话，可暂服安罗替尼

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

有恶性积液，不建议手术，建议行基因检测，有驱动基因突变，可考虑靶向治疗其次放化疗综合治疗