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蒙面斗士 已回答
你好,肝细胞癌,切除,后介入过4次,载药微球一次,消融2次,靶向药仑伐一瑞格一卡博,2019年8月一2020年3月信迪利单抗+仑伐共用了10个周期(十针),医生评估无效。 目前肝内多发十几枚,最大4Cm,医生要做48小时灌注,但血小板66,又让先做脾栓塞,再做灌注。患者尿检尿蛋白是3个加号,肝功能也不算太好。 想请教各位专家,我应该先处理尿蛋白呢,还是先栓脾再灌注,或有其他好治疗建议,非常着急谢谢
#肝癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肝癌切除术后,介入、靶向、免疫治疗后,肿瘤继续进展。从化验结果上看,血小板II°减少,大量蛋白尿,肝功能尚可。至于其原因,倾向靶向、免疫药诱发肾小管损伤所致。下一步处置上首先要处理蛋白尿,可口服金水宝胶囊+百灵胶囊联合护肾,并请肾内科会诊,协助治疗,大约1周左右应该会有所好转。然后肝脾联合介入,并辅助贝伐+阿替利珠单抗,或阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗,抑制病情进展,稳定病情。

    2020-11-21

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-11-21

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 85"

    2020-11-21

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-11-21

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  • 陈明

    先栓塞再说其他治疗吧

    2020-11-22

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