您好，我妈妈是局限期小细胞肺癌，现在刚刚做完六次化疗和26次-咚咚肿瘤科

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您好，我妈妈是局限期小细胞肺癌，现在刚刚做完六次化疗和26次放疗，第五次化疗前CT增强评估，说是纵隔淋巴结稍微大一点，放射科的大夫说是观察看看，脑袋磁共振增强没有问题，然后继续做化疗，现在肿瘤科的大夫说预防性脑照射有争议，放疗科的大夫说必须做，各位专家这个预防性脑照射做不做，以及做过这个预防，如果再出现脑转移，是不是这个脑照射就不会起作用了，还有整个治疗都结束用什么药物在空窗期，免疫维持治疗需要吗

#肺癌 2020年11月19日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-11-19
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌局限期放化疗后。影像检查提示肺内病灶是稳定的，纵隔淋巴结稍大，属于正常改变，不考虑进展。关于预防性脑照射问题，有充分证据表明是获益的，在临床实践中，也有少部分患者再发脑转移，但毕竟小概率事件，即使出现也不用着急，可以免疫解救，如EP+PD-L1，或安罗替尼+替莫唑胺等，对局限性复发，孤立病灶，还可粒子植入。所以，一般状况较好的话，PCI应该要考虑的，后期安罗替尼维持。

2020-11-20
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季硕超

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2020-11-20
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陈明

建议PCI，可改善预后

2020-11-20
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张磊副主任医师

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2020-11-21
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