谢谢各位！补充一下，我父亲肺腺癌多发转移，吃卡博替尼2周后病-咚咚肿瘤科

蓝马已回答

谢谢各位！补充一下，我父亲肺腺癌多发转移，吃卡博替尼2周后病情有所缓解，现在胸水已止，仍有气紧的情况，痰带暗血。为全面了解基因变异情况，于11月8日取肺积水再次做了基因检测，报告显示KRAS 59.7%，MET扩增拷贝数2.4，免疫组化检测报告显示TPS 40%，CPS 40。请问，参考以上报告情况，我父亲该如何安排用药方案最优呢？卡博替尼联合免疫治疗可否？剂量需多大？怎样的用药顺序好

#肺癌 2020年11月19日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期全身广泛转移靶向治疗中，目前仍然有气急，可能与肺部感染，少量胸腔积液有关。结合基因检测结果，PD-L1 TPS40%，中高表达，MET扩增拷贝数不高，KRAS又高频突变，从临床研究角度看，下一步处置上主张PD-1免疫治疗，疗效优于卡博替尼，但是二者联合又不合适，考虑到实际情况，最好是安罗替尼+PD-1联合，PD-1可选用信迪利单抗，必要时配合胸腔热疗，疗效应该是挺不错的

2020-11-19
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梁智勇副主任医师

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2020-11-19
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季硕超

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2020-11-19
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张磊副主任医师

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2020-11-20
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陈明

建议PD-1联合化疗

2020-11-20
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