张晓东-主治医生
根据提供资料,患者肺癌术后复发,多处转移靶向、化疗、免疫治疗后。目前腰痛明显,伴有大腿抽搐,考虑与腰椎转移后腹膜神经丛受累有关,鉴于之前已行放疗,下一步处置上可考虑口服羟考酮缓释片止痛,配合加巴喷丁或普瑞巴林协助镇痛,并加服钙镁颗粒、甲钴胺片缓解神经症状,必要时可以改用氢吗啡酮镇痛泵止痛。肿瘤治疗方面,可以安罗替尼或贝伐单抗+奥希替尼靶向联合治疗,可逆转耐药,延缓进展。
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