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EternalWings_Z 已回答
第四次艾瑞卡PD1,第一二次有过联用顺铂+ 吉西他滨,就是图一的结果跟之前变化不大。第三次是联用安罗替尼+替吉奥,由于安罗替尼导致声音嘶哑疼痛不耐受,第四次只联用了替吉奥。对应目前检查结果,目前患者乏力气喘 之前没有这种情况。是否是病情进展导致还是 免疫副作用造成的,今天医生说目前没有对应的靶向药,建议在做一次基因检测看是否基因已经改变。免疫明天第五次,后续该如何?
#肺癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌术后,双肺、纵隔多发转移,肺不张,肺部感染。目前气喘、乏力,初步考虑与肺部感染有关,不大支持病情进展和免疫性肺炎可能。处置上建议抗感染治疗,如血象极高,可能还需甲强龙类激素抗炎。并配合茶碱类药物平喘,暂停艾瑞卡免疫治疗。基因检测方面,可以考虑二次检测,感染一旦控制,如为腺癌,可考虑贝伐单抗联合白紫+铂类化疗进一步抑制疾病进展,延长生存期。如为鳞癌,可采用恩度联合白紫+铂类化疗

    2020-11-04

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-11-04

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  • 季硕超

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    2020-11-04

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-11-04

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  • 陈明

    多半考虑病情相关。

    2020-11-05

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  • 肖春晖

    建议要抗感染治疗

    2020-11-06

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