梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期全身广泛转移。既往已行化疗、靶向、免疫治疗，从最新检查结果上看，肺内、脑多发转移，胸腔积液。结合以往经验，倾向于真性进展，下一步处置上，经济条件许可的话，可以二次基因检测有无新发突变基因，包括免疫标志物表达情况。如经济条件受限，可恢复贝伐单抗+达伯舒方案，适当降低达伯舒剂量，并延长间隔时间，减轻毒副反应。其次，也可考虑安罗替尼靶向治疗，必要时联合白蛋白紫杉醇化疗，提高疗效

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议重新基因检测，没有突变的话可以免疫治疗联合化疗，配合脑部放疗

肖春晖

建议脑部放疗，可以做个基因检测