梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌靶向治疗中。从MRI检查结果上看，肝内有转移，但体积较小。如果没有不适，一般状态较好的话，克唑替尼还是可以继续用的，同时对肝转移灶予以SBRT立体定向放疗或RFA消融治疗，控制局部发展。其次，如拒绝放疗或消融，也可以考虑克唑替尼+贝伐单抗联合治疗，或者克唑替尼+肝动脉灌注化疗，都是可以的。此外，也可以换用二代色瑞替尼、阿来替尼，逆转一代耐药，延缓进展。

张磊 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

建议换阿来替尼

陈明

建议换阿来替尼，可酌情配合局部放疗或射频消融