张晓东-主治医生

从检查结果上看，肺部肿瘤稍有增大，脑部转移灶有所缩小。总体来说，信迪利单抗免疫治疗效果尚可，局部稍有增大，并非耐药所致，有可能是免疫性炎症，非真性增大。鉴于之前PD-L1TPS>50%，当前免疫治疗副反应也不厉害，可以继续达伯舒免疫治疗，必要时可以局部放疗干预，提高总体疗效。此外，也可以联合阿帕或安罗替尼，增强免疫治疗作用，提高疗效。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

可考虑配合安罗替尼靶向治疗。

肖春晖

可以考虑加上化疗