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逢凶化吉 已回答
肺腺癌2018年7月根治性手术后四次培美曲塞加奈达铂化疗。2019年2月原发病灶复发,肾上腺转移瘤。免疫治疗11次后引起中轻度间质性肺炎(期间病情稳定),2019年10月开始服用安罗替尼至今肾上腺转移瘤进展了,准备用射波刀放疗处理可否?安罗替尼是否耐药了?在无基因突变,又有肺炎情况下pd1还能用吗?在保证生活质量下还有没有其它控制方法,谢谢
#肺癌
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 123"

    2020-10-14

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌术后化疗后复发,肾上腺转移靶向、免疫治疗后,最新检查提示肾上腺转移灶控制不佳,下一步处置上的确可考虑射波刀放疗,摧毁局部转移灶,也可以微波消融、粒子植入治疗。单一肾上腺转移灶未控,安罗替尼也不一定耐药,可继续使用。关于间质性肺炎方面,目前中轻度可能与PD-1有关,建议泼尼松、甲强龙激素干预,应该可以缓解的,PD-1也可继用,最好加用白紫化疗,或换用贝伐,均可提高联合疗效。

    2020-10-15

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 128"

    2020-10-15

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  • 陈明

    PD-1可以继续用,还可以联合化疗

    2020-10-15

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-10-15

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  • 肖春晖

    建议考虑化疗联合PD1

    2020-10-16

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