母亲小细胞肺癌，确诊时脑转，依托泊苷➕顺铂6次化疗，之后做了-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

母亲小细胞肺癌，确诊时脑转，依托泊苷➕顺铂6次化疗，之后做了全脑20次放疗，期间一直服用安罗替尼，放疗后用了三次泰圣奇，前两次是单药，第三次联合了化疗，为依托泊苷➕洛铂，最近复查，脑部，肺部都进展快，说是又要用白紫➕伊立替康➕恩度进行化疗，联合泰圣奇，这个方案的强度是不是太大？阿帕替尼对小细胞效果咋样？还有其他可用的口服药吗？免疫性肺炎可由影像判断吗？还有其他方式吗？

#肺癌 2020年10月12日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-10-12
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌广泛期放化疗、靶向治疗后，最近检查发现疾病在进展，结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上主张EP方案化疗+泰圣奇免疫联合治疗，疗效较好。其次，也可考虑阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，从已有数据看，疗效也是很不错的。此外，双免疫联合治疗也是比较认可的，如D药+T药，有效率较高，但副作用及费用昂贵，条件许可的话，可以考虑。免疫性肺炎可通过CT或PET-CT来判断的。

2020-10-12
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季硕超

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2020-10-12
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陈明

强度是比较大的。阿帕替尼对小细胞肺癌的效果有限

2020-10-13
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张磊副主任医师

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2020-10-14
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