梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从免疫组化结果上看，肺腺癌可能性较大。从分子影像检查结果上看，肺癌晚期，全身广泛转移。基因检测又无突变，PD-L1及TMB无表达。结合当前临床实践及诊疗指南，这种情况处置上的确支持化疗，但培美曲塞+卡铂化疗方案效果的确一般，如蛋白尿1+，主张贝伐单抗联合培美或白紫+铂类化疗，提高有效率。如>=2+，建议暂停化疗，先处理蛋白尿，给予金水宝、百令胶囊等护肾治疗，如情况允许，可冒险口服安罗替尼控制疾病进

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议补白蛋白，加强营养支持