大家好，我母亲肺腺癌骨转三年，无基因突变，化疗六次，放疗45-咚咚肿瘤科

四川已回答

大家好，我母亲肺腺癌骨转三年，无基因突变，化疗六次，放疗45次，现用免疫治疗O药联184和地诺单抗两年，中间因184副作用大换安罗替尼三个月，又因安罗没效果改184己半年多，中间另两种药没停过，今年来母亲一直咳嗽，气喘，气短，不接气，最近越来越严重，去医院呼吸科用了抗生素和抽了积液，184是否耐药可否改用乐伐替尼，O药己用两年根据目前的病情是否可将O改其它免疫药呢？或者是否可双免疫治疗？下面是几年

#肺癌 2020年09月25日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-09-25
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，放化疗及靶向、免疫治疗后。目前咳嗽、气短明显，结合影像检查资料，倾向于肺转移继发肺部感染所致，目前已行抗感染治疗，结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑贝伐单抗联合白紫或培美化疗，适当情况下可恢复PD-1免疫治疗，具体药物可选达伯舒或艾瑞卡，可能疗效会更好。此外，也可阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，必要时加用白紫提高疗效。双免疫治疗方面，如身体状况较好，推荐用。

2020-09-25
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陈明

目前建议可重新活检再次做基因检测，可能有靶向治疗的机会！其次可以换乐伐替尼或阿帕替尼！换O药也是可行的。

2020-09-25
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季硕超

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2020-09-25
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张磊副主任医师

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2020-09-25
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