父亲18年2月份肺腺癌4期，查免疫70%高表达，K药用了14-咚咚肿瘤科

djc 已回答

父亲18年2月份肺腺癌4期，查免疫70%高表达，K药用了14针，进展，再查基因检测发现阻碍免疫药疗效的stk11基因。改培美+卡铂+贝伐方案，后培美单药化疗18次，上一次化疗是2020年5月23日，直到2020年9月15日复查，发现肝转移，1.2cm结节。不知道是因为培美耐药肝转移还是停药太久造成的！他现在身体状态还行，血液指标、肝功都正常。目前医生方案白蛋白紫杉醇+安罗替尼。求方案建议！

#肺癌 2020年09月16日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-09-16
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期免疫治疗后，化疗中。从影像检查结果上看，肝转移可疑，其原因有可能是培美曲塞耐药引起的。鉴于基因检测发现STK11突变，下一步处置上可考虑贝伐单抗联合白蛋白紫杉醇+卡铂化疗，或者安罗替尼+白蛋白紫杉醇化疗，应该都是可以的。情况允许的话，主张肝转移灶SBRT立体定向放疗或射频消融治疗，提高疗效，改善预后。此外，阿帕替尼+白蛋白紫杉醇也是可以的。

2020-09-16
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季硕超

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2020-09-16
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陈明

可以的。

2020-09-16
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张磊副主任医师

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2020-09-17
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