我母亲是去年九月份确诊的小细胞肺癌，脑转移，十月份开始到三月-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我母亲是去年九月份确诊的小细胞肺癌，脑转移，十月份开始到三月底结束六次化疗，五月份做了全脑20次放疗，七月八月两支免疫药物泰圣奇，一直吃安罗替尼，目前脑部转移灶增大，还有新病灶，今天开始又化疗了，这边医生说是脑部病灶多，且碎小，无法局部加量放疗，也没法做伽玛刀。我们还能有啥治疗的方案，是免疫药物没起作用吗？脑部病灶还有其他办法吗？能不能再加其他免疫药物？

#肺癌 2020年09月08日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-09-08
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌脑转移放化疗及免疫治疗后。从影像检查结果上看，脑部转移灶增大增多，但体积较小，从疗效评价上看，有可能进展，但不排除假性进展可能，其原因有可能泰圣奇未起效。处置上可以继续泰圣奇免疫治疗，最好联合经颈动脉EP方案灌注化疗，提高疗效。2疗程后再次复查脑部MRI，有可能会有所缩小，如仍然在增多增大，建议双免疫联合治疗，或改用阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，也有较好的效果。

2020-09-08
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季硕超

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2020-09-08
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陈明

可考虑伊立替康联合洛铂

2020-09-09
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张磊副主任医师

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2020-09-09
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