我爸8.10因头痛晕倒查出颅压高导致头痛呕吐眼盘出血，肺部-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我爸8.10因头痛晕倒查出颅压高导致头痛呕吐眼盘出血，肺部肿瘤纵隔淋巴结肿大。具体如图。甘露醇治疗近两周稍有好转。于是转到广州的医院检查并打算做手术但一个星期前又开始头痛呕吐。这几天头痛加剧甚至晕倒。进了抢救室。输甘露醇后效果不佳。昨夜吃一点吐一点。pet ct检查并未发现脑部有异常。但昨天检查发现脑部有低密度灶边界清。是什么情况？目前应该做手术还是药物等治疗？

#肺癌 2020年08月27日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-08-27
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌纵隔淋巴结转移，分期为T1N2M0，IIa期。从影像学检查结果上看，脑部可见低密度灶，转移可能性不太大，倾向于梗塞所致，有必要进一步MRI检查。处置上建议继续甘露醇脱水降颅压，并请神经内科会诊协助治疗。如头痛、呕吐明显缓解，经检查排除脑转移，可考虑手术切除。如无法耐受手术风险，可以检测靶向、免疫基因情况，如阳性，可以同步放疗，提高疗效。

2020-08-27
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季硕超

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2020-08-27
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张磊副主任医师

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2020-08-28
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陈明

脑部目前来看，不太符合脑转移。建议肺部穿刺明确病理类型

2020-08-28
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