我妈72岁，今年3月底发现肺腺癌已是晚期，该转移的地方都转移-咚咚肿瘤科

蓝月已回答

我妈72岁，今年3月底发现肺腺癌已是晚期，该转移的地方都转移了，基因检测egfr21和her2突变，吃了3个月阿法替尼，胸部9公分到4.7.公分，脑部多发，有个大的6mm发展到7mm，因阿法副作用太大，7月中旬改吃奥西替尼，现一个月下来，胸部没变化，脑部变9mm，肝功能受损，人吃不下饭，咳嗽痰多是白色，我妈不肯放化疗，如果脑部不放疗的话，可以联什么靶向药吃？怎么个吃法？

#肺癌 2020年08月19日

4条回答

季硕超

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2020-08-19
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梁智勇副主任医师

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2020-08-19
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期全身广泛转移靶向治疗后。基因检测示EGFR和HER2双突变，阿法替尼是有指证的，奥希替尼疗效可能要差点，目前肝功能受损明显，伴有肺部感染，如脑部不放疗，结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上，首先快速纠正肝损，争取1周左右降至正常，然后考虑凯美纳或易瑞沙+吡咯替尼双靶向联合治疗，疗效还是可以的。其次，达克替尼对此类肺癌也是管用的，但毒性反应要监测。此外，也可尝试波奇替尼

2020-08-19
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张磊副主任医师

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2020-08-20
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