2018年3月确诊肺腺癌四期，有靶点，历经凯美那泰瑞莎阿来替-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

2018年3月确诊肺腺癌四期，有靶点，历经凯美那泰瑞莎阿来替尼治疗和K药单药治疗后，在2019年12月起接受贝伐+培美+卡博化疗，今年5月第8次化疗后肺部肿瘤稳定但不能耐受，头晕头痛头胀，走路不稳有晕厥并脑积水，停化疗做脑室腹腔引流，手术后症状好转吃丙戊酸钠缓释片，但走路需人扶持，7月基因检测如图，目前吃石药的厄洛替尼。请问1能否加吃奥希替尼，2手术后走路无好转是脑积水术后尚未恢复还是有脑转可能？

#肺癌 2020年08月18日

5条回答

季硕超

下载客户端即可收听 179"

2020-08-18
立刻收听
梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 164"

2020-08-18
立刻收听
张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，基因检测示EGFR、ALK双突变，既往已行靶向、化疗及免疫治疗，以及脑积水脑室腹腔引流术，目前口服特罗凯治疗中，关于下一步处置意见，结合当前临床实践及研究进展，建议奥希替尼+阿来替尼或色瑞替尼+贝伐单抗联合治疗，便于控制疾病进展，延长生存期。关于行走困难问题，倾向于脑转移累及大脑皮层所致。此外，还可以配合血浆、激素及甘露醇等脱水降颅压治，并营养支持治疗。

2020-08-18
查看更多
陈明

建议不要同时使用卡博替尼和贝伐珠单抗。目前可拉锯化疗联合贝伐珠单抗即可

2020-08-18
查看更多
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 179"

2020-08-18
立刻收听