梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌放化疗后，脑转移靶向治疗后。从检查结果看，肺及脑部病灶在进展，结合当前临床实践及罕见突变进展，下一步处置上可考虑奥希替尼、阿美替尼、波奇替尼靶向治疗，如经济条件许可，主张联合贝伐单抗，可有效抑制肿瘤进展。其次，也可联合安罗替尼，治疗期间对肺部病灶予以消融或粒子植入治疗，大幅度改善疗效。此外，奥希替尼+培美曲塞化疗也可尝试，疗效也认可。

季硕超

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陈明

建议培美曲塞加卡铂联合贝伐珠单抗，如果有免疫治疗指征，可同时联合PD-1免疫治疗

张磊 副主任医师

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刘宁

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