梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从检查情况来看，肺癌晚期，多发骨转移。目前基因检测示双突变，下一步处置上可考虑重新基因检测，有无新发突变，如果条件允许，建议完善。如果条件受限，可以继续9291+克唑替尼靶向治疗，并联合贝伐单抗，可有效逆转前期耐药，从已有数据看，此方案可行。此外，也可以考虑安罗替尼+9291+阿来替尼联合治疗，或者贝伐单抗联合化疗，并定期唑来膦酸抗骨转移治疗，必要时予以骨转移灶放疗，也可改善预后。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议培美曲塞加顺铂化疗联合贝伐珠单抗抗血管生成靶向治疗

肖春晖

建议化疗