肺腺癌晚期患者，历经手术，化疗，然后转移又局部放疗加一代靶向-咚咚肿瘤科

安安_870 已回答

肺腺癌晚期患者，历经手术，化疗，然后转移又局部放疗加一代靶向药易瑞沙，特罗凯凯，两年后耐药，多发转移，双肺多发结节，腹膜转移肾上淋巴结转移，基因检测T790m突变，奥希替尼加局部放疗，7个多月，肿瘤标志物缓慢上升，影像复查复发的病灶完全消失，血常规白细胞，红细胞，血小版，淋巴细胞等低于正常值，左侧上腹部胀痛不适，吃了很多中药和西药不见好转，是什么原因？体质很难恢复和腹胀腹痛有关？怎样治疗？

#肺癌 2020年07月31日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-08-01
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期综合治疗后。基因检测提示T790m阳性，奥希替尼治疗后病灶消失，但骨髓抑制明显，左上腹痛可能与多次靶向药物治疗后胃肠反应有关，但不排除隐匿性骨转移和药源性肋间神经痛可能。此外，腹膜转移后肠功能失调。所以处置上有必要骨扫描检查，如阴性，可给予洛赛克、达喜等护胃，甲钴胺营养神经，吲哚美辛栓止痛，口服莫沙必利分散片促进肠蠕动，保持大便通畅。请消化科会诊，协助治疗。

2020-08-01
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季硕超

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2020-08-01
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张磊副主任医师

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2020-08-01
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陈明

建议继续奥西替尼，加强对症支持治疗

2020-08-01
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