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🍀 小棉袄🍀 已回答
父亲,18年12月确诊肺腺癌四期,不能手术,当时做基因检测医院未给检测全基因。半年后血检也未发现突变,一线治疗培美曲塞+贝伐珠单抗一年时间,进展后用信迪力单抗+安罗替尼半年时间,原发灶未变化发现头转移。 问题一:可否换一种免疫抑制剂试试有效否。 问题二:想在放疗同时盲试一种靶向药,请问哪用靶向药更推荐,有效率能更高些。
#肺癌
7条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 113"

    2020-07-27

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌晚期,基因检测未发现突变,既往贝伐、培美及PD-1、安罗替尼治疗,从检查结果上看,脑部转移,估计换用一种PD-1疗效也一般,暂时不大推荐。结合当前临床实践及研究进展,可考虑脑转移灶放射治疗,同时安罗替尼靶向治疗,提高疗效,放疗结束后,利用新释放的抗原,恢复达伯舒+安罗替尼联合治疗,可能疗效会大大提高。此外,也可考虑贝伐单抗+培美曲塞或白紫联合达伯舒治疗,可进一步延长生存期。

    2020-07-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 175"

    2020-07-27

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-07-27

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  • 陈明

    不建议更换免疫抑制剂,可配合脑部放疗和贝伐珠单抗

    2020-07-28

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  • 肖春晖

    建议脑部放疗 可以化疗联合PD1

    2020-07-29

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前不建议免疫抑制剂,没有突变不建议盲吃,可以考虑脑放疗

    2020-07-29

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