张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌术后，多发骨、脑及双肺转移。基因检测示EGFR突变，靶向治疗后。目前双下肢乏力，嗜睡，言语障碍，结合脑部MRI检查结果，还是考虑靶向治疗期间脑水肿加重所致。下一步处置上除了脱水降颅压治疗外，建议全脑放疗控制颅内进展。其次，也可考虑联合贝伐单抗，对脑转移继发脑水肿也有较好疗效，推荐使用。此外，还可尝试凯美纳加量，联合安罗替尼，也是可以的，对总体疾病有利。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前脑部病灶是缩小的，阿美替尼肯定建议继续，可配合脑部放疗！