季硕超
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2020-07-20
立刻收听
梁智勇 副主任医师
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2020-07-21
立刻收听张晓东-主治医生
根据提供资料，患者肺癌晚期多次化疗后。当前进食哽噎厉害，这种情况首先要考虑纵隔淋巴结肿大压迫食管，其次化疗药物毒性导致食管胃蠕动功能异常。所以处置上建议重新复查CT，明确哽噎原因，极有可能是局部病灶进展所致。结合当前临床实践及研究进展，鉴于BRAF基因突变，下一步处置上建议口服达拉非尼+曲美替尼，或者维罗非尼治疗，对药片咬碎调成糊状口服，同时对局部肿大淋巴结放疗，减轻压迫效应，后期也可考虑免疫治疗
2020-07-21
查看更多张磊 副主任医师
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2020-07-22
立刻收听
陈明
打嗝考虑纵隔淋巴结压迫，目前化疗有效的话，继续！无效的话，可考虑达拉菲尼联合曲美替尼
2020-07-22
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肖春晖
建议曲美替尼联合达拉菲尼
2020-07-22
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