梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 104"

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胸膜大细胞神经内分泌癌。从基因检测结果上看，TP53高频突变，STK11低频突变，化疗、免疫治疗可以考虑，应该能起效，但有一定风险。具体化疗药还是推荐EP方案，免疫推荐阿替利珠单抗，如经济条件受限，也可以考虑PD-1单抗如帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等，达伯舒暂时证据级别不高，实在经济受限，也可尝试，它与国产PD-1区别主要是与受体亲和力不一样。

季硕超

下载客户端即可收听 119"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

肖春晖

建议EP联合免疫

陈明

建议培美曲塞加顺铂，可联合PD-1，国产的信迪利单抗可以用，不过适应症是淋巴瘤，可考虑恒瑞的，批了肺癌的适应症。Stk11突变，警惕爆发性进展