梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，颈部淋巴结转移。基因检测提示EGFR 19外显子突变。结合当前临床实践及研究进展，上述两套方案也是可以的，具体选用上，优选三代泰瑞莎，前提是经济条件许可。如果经济受限，从现有诊疗指南及三期研究研究上看，单药一代TKI易瑞沙、凯美纳及特罗凯，都是可行的，不用联合多靶点抗血管药。一般来说，A+T模式在21外显子突变上作为优选。倘若后期特罗凯耐药了，再联合贝伐可继续发挥作用。

张磊 副主任医师

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