我父亲是RET融合，从六月八号开始口服孟加拉碧康牌卡博替尼，-咚咚肿瘤科

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我父亲是RET融合，从六月八号开始口服孟加拉碧康牌卡博替尼，服药之前体感很差，腹水腹胀严重，服药体感渐渐好转，到第十五天左右，腹水明显消退很多，但是二十三天之后，腹水突然间猛涨，肚子又变大了很多，昨天晚上开始发热37.5-38.5，吃了退烧片后出汗一会好了，一会又反复发热，请问癌热是不是卡博在短期内耐药的原因？体感时好时坏，如果卡博替尼没办法控制的话，还有什么方案可以用？仑伐安罗可以吗

#肺癌 2020年07月06日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-07-06
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季硕超

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2020-07-06
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张晓东-主治医生

患者肺癌晚期，腹水严重，可能与腹膜转移、低蛋白有关。基因检测提示RET融合，口服卡博替尼治疗有适应症，短时间内腹水恶化，还是要当心耐药和低蛋白，建议复查肝功能及腹部MRI，如有强化信号，支持转移来源。如白蛋白偏低明显，倾向低蛋白所致。关于发热问题，有可能是靶向治疗期间肿瘤热，采用消炎痛栓或布洛芬退热，适当应用日达仙等免疫增强剂。一旦耐药，下一步处置上可考虑二次检测，明确耐药原因，安罗替尼是可以的。

2020-07-06
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张磊副主任医师

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2020-07-07
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陈明

应该不是短时间耐药，建议腹腔穿刺引流，配合抗感染治疗

2020-07-07
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