梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺肉瘤样癌全身广泛转移免疫治疗后。目前患者一般状态较差，疼痛明显，鉴于K药已行多次，暂时疗效也不理想，下一步处置上可以考虑安罗替尼靶向治疗，但联合K药估计副作用偏大，建议8mg小剂量去使用，适当延长K药间隔时间，最好还是单独安罗，其次瑞戈非尼也可以的，治疗期间继续镇痛泵止痛，并加强营养支持对症处理。关于术后抗肿瘤时间问题，可以在术后4-6周左右进行，基本上问题不大。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

可以试试安罗替尼联合K药，一般术后有4周可以开始。