梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌放化疗后。目前腰背部酸痛，双下肢无力，尿频，高度怀疑腰椎转移累及神经有关，但不排除脑转移加重可能，建议腰骶部和脑部MRI检查，予以明确原因。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑腰骶部骨转移放疗，同时口服安罗替尼靶向治疗，必要时联合EP方案化疗，抑制肿瘤进展。其次，也可以阿替利珠单抗联合EP方案化疗，可有效控制疾病进展，延长生存期，同时配合止痛药减轻局部症状。

张磊 副主任医师

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肖春晖

注意可能腰椎转移或者中枢神经转移

陈明

考虑跟小细胞癌神经内分泌改变相关，联系维持水电解质平衡，可化疗联合PDL-1

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

下一步需要进一步检查一下腰椎磁共振，排除转移，另外纠正低钾血症，口服氯化钾缓释片，下一步继续化疗