季硕超
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2020-06-25
立刻收听张晓东-主治医生
根据提供资料，患者肺癌晚期，多发脑、骨及肝转移。最新基因检测提示EGFR和ERBB2双突变。目前食欲下降，呕吐明显，应该与多线靶向药物胃肠毒副反应有关，但不排除脑、肝转移灶活动。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑易瑞沙+赫赛丁双靶联合治疗，同时加强护胃止吐及营养支持治疗，并适当脱水降颅压处理。其次，也可以考虑吡咯替尼+奥希替尼联合治疗，也能快速抑制疾病进展，定期唑来膦酸抗骨转移治疗。
2020-06-25
查看更多张磊 副主任医师
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2020-06-25
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梁智勇 副主任医师
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2020-06-25
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陈明
目前建议先最佳支持治疗治疗，如护胃，营养支持，增加食欲等处理！后续可考虑再次奥西替尼联合贝伐珠单抗
2020-06-26
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肖春晖
最佳支持治疗
2020-06-27
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