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蒙面斗士 已回答
9291耐药;血液基因检测是EGFR19和TP53;然后用培美十9291耐药;再改为9291再贝伐还是耐药;现在改为白紫➕卡铂化疗;再吃阿法替尼;胸部可以控制但是有脑转;后面的方案怎么办?
#肺癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况处置上可以考虑阿法替尼+西妥昔单抗联合治疗,从三代药耐药机制及现有用药情况上看,应该是管用的,如脑部症状典型,可以放疗介入,并配合脱水降颅压治疗。此外,特罗凯+贝伐单抗可较好透过血脑屏障,对脑膜脑转移也有较好控制作用,必要时腰穿对脑脊液基因检测,如有新发突变,再联合相应药物。实在难以控制的话,也可蛛网膜下腔化疗。

    2020-06-23

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  • 季硕超

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    2020-06-23

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-06-23

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-06-23

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  • 肖春晖

    可以考虑放疗

    2020-06-25

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    肺部控制可以,有脑实质及脑膜转移,下一步建议配合全脑放疗

    2020-06-25

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  • 陈明

    配合脑部放疗,可联合PD-1

    2020-06-25

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