母72，肺腺癌胸水骨转，19突变吃易两年，脑左额叶一个1.5-咚咚肿瘤科

Caima 已回答

母72，肺腺癌胸水骨转，19突变吃易两年，脑左额叶一个1.5*1.9cm转移瘤，168个基因血液检测仍旧19突变但丰度0.06，吃泰瑞莎3周ct复查（相隔2月）肿瘤大小没变化，但出现胸水，之前吃易后9个月已经吸收！不清楚是吃泰前一个月出现胸水还是吃泰后三周出现的？脑mr预约到7月20差不多吃泰不到两个月才能做，接下来是等脑mr结果再判断？还是换治疗方法？如果换是否只有化疗和放疗了？谢谢🙏

#肺癌 2020年06月22日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2020-06-22
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季硕超

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2020-06-22
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，胸膜及骨、脑转移。从MRI检查结果上看，脑内单发转移灶。基因检测示19外显子低丰度突变。这种情况泰瑞莎也是可以考虑的，胸水出现应该与局部疗效差，肿瘤活动有关，极有可能是在泰瑞莎后三周出现的。脑部MRI复查时间最好定在1个月左右，如情况受限，治疗期间脑部症状阴性，2个月也可以。如经复查稳定，可以继续泰瑞莎治疗。如有脑部症状，可以伽马刀治疗。此外，还可联合贝伐单抗，提高疗效

2020-06-22
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张磊副主任医师

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2020-06-22
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