张晓东-主治医生
根据提供资料,患者肺癌晚期,纵隔转移。考虑到患者年龄偏大,如果确实无法取得病理,可以盲试EGFR-TKI类药物治疗。从毒性和疗效角度去看,可尝试凯美纳、易瑞沙靶向药物治疗。治疗期间每隔一个月复查一次CT,如原发病变稳定或缩小,又无新增病灶形成,说明TKI是有效的。如果肿瘤仍然在进展,建议改用安罗替尼靶向治疗,可抑制肿瘤进展,稳定病情。
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