张晓东-主治医生
根据提供资料，患者为肺癌晚期多发转移，起初基因检测为21外显子及T790m阳性，既往奥希替尼已耐药，主张二次基因检测，依据再次检测结果，发现18、21外显子双突变，奥希替尼还是有效的，建议保留，目前呕吐、腹胀明显，考虑与药物副反应有关，可以司琼类药物止吐，莫沙必利及二甲硅油片消胀，保持大便通畅，待症状缓解后，建议肝动脉灌注化疗，1周后恢复奥希替尼靶向治疗，情况许可的话，可联合安罗替尼，提高疗效。
2020-06-17
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梁智勇 副主任医师
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2020-06-17
立刻收听季硕超
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2020-06-17
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陈明
可以再加强支持治疗前提下联合安罗替尼靶向治疗
2020-06-18
查看更多张磊 副主任医师
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2020-06-18
立刻收听张洋医生 肿瘤内科 主治医师
仍然有EGFR突变，建议继续奥希替尼，对症缓解目前饮食差 腹胀的问题，后续可以奥希替尼联合安罗替尼治疗
2020-06-19
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