张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌纵隔转移，分期为TxN2M0,II-III期。基因检测示EGFR突变，结合当前临床实践及诊疗指南，这种情况要分类治疗，1.经典突变，推荐3+1模式，即泰瑞莎优先，这是有明确依据的。如经济条件受限，可一线易瑞沙、凯美纳及特罗凯等治疗。如后期有耐药发生，可二次基因检测，根据检测结果予以针对性治疗。靶向治疗期间，辅助纵隔淋巴结放疗，提高局部疗效。2.罕见突变，推荐泰瑞莎、阿法替尼。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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陈明

能手术首选手术切除，不能切除可以TKI靶向治疗，

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑靶向治疗，一代吉非替尼 埃克替尼