张晓东-主治医生
根据提供资料，患者肺癌晚期，纵隔转移。基因检测提示EGFR突变，结合当前临床实践及诊疗指南，这种情况首选靶向药物治疗，经济条件许可的话，具体用药推荐奥希替尼，无病生存期较长。如经济条件一般，建议一代TKI，如易瑞沙、特罗凯及凯美纳，都可以用。用药期间如声嘶变化不明显，还可以局部肿大淋巴结放疗，减轻压迫症状。此外，如为罕见突变，还要考虑阿法替尼、波奇替尼，控制疾病进展。
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