患者男，50岁，肺鳞癌，14年做左肺下叶切除后4次多西他赛化-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

患者男，50岁，肺鳞癌，14年做左肺下叶切除后4次多西他赛化疗，20次放疗，19年复发9月做左全肺切除，11月开始4次化疗联合免疫治疗（吉西他滨＋K）后5次免疫单药（K）后手术断端组织增厚考虑复发，但是主治医生看了片子说继续用药观察两个月，我说不用做支气管镜吗？医生说无非是进展，观察俩月再说？如果进展了怎么办呢？还继续用K吗？我们的选择已经跟少了，都还有什么治疗方法呢？

#肺癌 2020年06月10日

6条回答

梁智勇副主任医师

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2020-06-10
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌二次切除术后，化疗及免疫治疗后。从影像检查结果上看，支气管残端软组织明显增厚，的确要考虑复发可能，但不排除局部炎症形成可能，建议增强CT。经济条件许可的话，还可以PET-CT检查，诊断基本上就很明了。支气管镜方面，暂时可以缓一缓。如果确实没法确定，也可以继续免疫治疗，动态观察局部变化。如局部肿块进行性增大，真性进展的话，还可以安罗替尼+K药联合治疗，必要时可局部粒子植入治疗

2020-06-10
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季硕超

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2020-06-10
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张磊副主任医师

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2020-06-11
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陈明

如果是进展，就需要更改治疗方案！

2020-06-11
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肖春晖

进展要换方案化疗

2020-06-12
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