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季辉 已回答
父肺腺癌,脑转多发。目前培美加卡柏化疗了一次。基因检测结果已出,有EGFR的21突变,医生建议服用易瑞沙,不再化疗。但是我看很多文章,建议直接用9291,因为入脑好,且起效时间长。有些矛盾。另脑部多发,是否需要放疗,还是等待靶向药服用一段后再决定?期待各位解答。
#肺癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 99"

    2020-06-05

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌晚期,脑多发转移。基因检测示21外显子突变,结合当前临床实践及诊疗指南,处置上不主张等待,推荐口服TKI靶向药物治疗,如脑部症状典型,还主张同步全脑放疗,提高颅内外肿瘤控制率。如脑部症状不明显,单药TKI就可以了。关于具体TKI药物,考虑到基因检测情况,可以直接三代奥希替尼或阿美替尼靶向治疗,疗效是优于一代TKI的。其次,也主张贝伐单抗+特罗凯联合治疗,疗效不劣于三代TKI。

    2020-06-05

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 125"

    2020-06-05

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 148"

    2020-06-05

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  • 肖春晖

    脑部有转移,可以直接9291

    2020-06-07

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