父亲17年8月确诊肺腺癌IIB期，因年纪70多医生不建议手术-咚咚肿瘤科

Elton_724 已回答

父亲17年8月确诊肺腺癌IIB期，因年纪70多医生不建议手术，经放疗后，一直在培美化疗（试过铂类双化吃不消），一直以来CT显示都是维持，到2020年初身体逐渐受不了，2月份开始培美+信迪利联合，4次后（期间疫情停了近一个月），5月初停了培美，单用信迪利两次，结果最近复查CT肿瘤有进展。医生建议是安洛替尼，但查了一下安洛耐药很快，还有啥方案么？指南上二线I级推荐的纳武单抗，有人知道效果么？

#肺癌 2020年06月04日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2020-06-04
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者局部晚期肺癌放疗、化疗及免疫治疗后。从最新检查结果上看，肿瘤在进展，要当心PD-1耐药。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上建议再次基因检测，排除突变基因阳性可能，如仍然阴性，建议达伯舒联合贝伐单抗+培美曲塞或白蛋白紫杉醇化疗，如副作用无法耐受，也可以达伯舒联合单药白紫，也可抑制肿瘤进展。纳武单抗暂时不推荐，但是度伐利尤单抗倒是可以用。

2020-06-04
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季硕超

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2020-06-05
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张磊副主任医师

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2020-06-05
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