张晓东-主治医生

根据提供资料，的确为肺癌脑转移。结合当前临床实践及诊疗指南，应该是要明确分子分型的，如脑部症状不重，建议不要急于上化疗，以免增加毒副反应，降低耐受力，可以再等待一周，不会延误病情治疗，等待期间加强营养支持治疗。如脑部症状典型，可以先考虑脑部放疗，同时基因检测，如放疗期间靶向基因阳性，可以考虑TKI靶向同步放疗，提高疗效。如阴性，待放疗结束后予以贝伐单抗联合培美或白紫化疗，这样比较科学。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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丁恩

基因检测的结果一般一周左右可以出来。腺癌做化疗一线方案是用培美曲塞加铂类，化疗前也需要提前吃一周的叶酸预处理。如果现在症状不是特别严重，可以等检测结果出来后再决定治疗方案。

肖春晖

可以先化疗一次

陈明

建议先脑部放疗，等结果出来再决定是否靶向或化疗