张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌化疗中，基因检测提示无突变，目前化疗+PD-1联合治疗中，从化验结果上看，重度骨髓抑制，应该与化疗药物毒副作用有关。如经影像检查发现病情控制较好，原方案还是可以继续用的，但是考虑到毒性问题，同意减量使用，尤其顺铂，而且用药前尽可能白细胞达到正常水平。如经检查有新发病灶形成，建议换用白紫或培美+铂类化疗联合达伯舒免疫治疗。条件许可的话，主张PD-L1及TMB检测，具有指导作用。

季硕超

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丁恩

化疗出现了IV度骨髓抑制，建议下周期化疗药物减量百分之二十。另外，化疗后使用长效升白针预防骨髓抑制。