张晓东-主治医生
根据提供资料,诊断为肺癌纵隔转移,分期为T2N2Mx,IIIa期。关于肺多处结节问题,转移可能性不大,最好PET-CT检查协助判断。结合当前临床实践及诊疗指南,这种情况处置上建议如下:1.采取新辅助化疗+手术切除,术前条件许可,也可以加测PD-L1及TMB表达,若高表达,也可以免疫治疗优先。2.同步放化疗+PD-1免疫巩固治疗,疗效非常显著。关于化疗+靶向治疗方面,如无法手术和免疫治疗,也可考虑。
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