张晓东-主治医生
根据提供资料,患者肺肉瘤样癌全身广泛转移,靶向及免疫治疗后。近来疼痛明显,应该与胸椎转移有关,处理上除了止痛药及骨水泥治疗外,放疗也是可以考虑的,对缓解骨痛有帮助,但是骨水泥对放疗疗效可能有较大影响,主要是剂量分布不均衡,影响生物学效应。此外,镇痛泵也是管用的,推荐使用。关于K药问题,从检查结果上看,大部分病灶在进展,暂不考虑假性进展,结合当前临床实践,建议安罗替尼+K药,或仑伐+阿特珠单抗治疗。
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