肺腺癌晚期，基因检测19突变，吃特罗凯两年多，2020年1月-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期，基因检测19突变，吃特罗凯两年多，2020年1月份复查发现耐药了，Pet-ct多发小转移灶，最严重的是右侧后背肋骨处腹膜增厚，高浓聚，血液检测到19突变，又增加了T790m突变，放疗30次加奥希替尼4个月，最近感觉腰腹部肋间神经痛，复查上腹部增强核磁只是腹膜增厚，没有发现病灶，肿瘤标志物cea有点缓慢增长，比四月份增长了0.37。因为还有19突变，是否可以加服小量的易瑞沙或特罗凯？

#肺癌 2020年05月23日

6条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，多发转移靶向治疗中。从最新检查结果上看，奥希替尼+放疗还是十分有效的。目前无阳性病灶，CEA缓慢升高，可能与组织坏死炎症有关，应该问题不大，T790m阳性，奥希替尼可继续维持，暂时没必要加服易瑞沙或特罗凯，而且临床上也没有依据奥希替尼+易瑞沙或特罗凯联合使用模式。后期如有新增病灶或CEA进行性升高，倒是可以联合贝伐单抗或培美曲塞，对逆转耐药非常有利。

2020-05-23
查看更多
梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 103"

2020-05-23
立刻收听
季硕超

下载客户端即可收听 177"

2020-05-23
立刻收听
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 174"

2020-05-23
立刻收听
陈明

不认为CAE升高，目前建议奥西替尼联合贝伐珠单抗

2020-05-24
查看更多
肖春晖

继续吃奥西替尼，考虑奥西替尼有效果

2020-05-25
查看更多