季硕超
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2020-05-23
立刻收听张晓东-主治医生
根据提供资料，患者小细胞肺癌合并桥本氏甲状腺炎、甲减，同时抗RO-52抗体及抗SSA抗体强阳性，可能存在其他结缔组织病，结合当前临床实践及诊疗指南，此种情况使用PD-L1单抗，单一从免疫学角度看，有可能控制肺癌病情发展，但也有可能在治疗同时疗效很差，主要是两抗体强阳性，容易减弱免疫反应，导致免疫无效。所以，从安全和疗效角度考虑，建议请风湿科会诊，能否先干预，降低抗体滴度，低滴度下使用方可有效。
2020-05-23
查看更多张磊 副主任医师
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2020-05-23
立刻收听
梁智勇 副主任医师
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2020-05-23
立刻收听
肖春晖
这种情况，慎重使用PD1
2020-05-24
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陈明
谨慎使用，定期检测免疫指标
2020-05-24
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