张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，全身广泛转移。基因检测提示ALK融合突变。结合当前临床实践及诊疗指南，克唑替尼是可行的。目前处于疾病控制阶段，如副反应尚可，不主张换药，后期一旦耐药，再换成二代ALK抑制剂阿来替尼，比较科学有说服力，疗效可以最大化，获益更好。如直接换成阿来替尼，也可以获益，但是总体生存期可能会短一点。暂时国内也没有类似的临床试验，正常情况下，肿瘤治疗要遵循药尽其用原则。

张磊 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

一线阿来替尼，效果更好