张晓东-主治医生

部分方案前面已述，除此之外，建议再加做脑部和腰部MRI，排除脑及脊髓转移可能，条件许可的话，PET-CT更好，准确率更高。治疗措施方面，还可以考虑阿美替尼+贝伐单抗或安罗替尼，也可以抑制疾病进展。此外，奥希替尼+培美曲塞仍然有效，推荐使用。同时加强止吐营养神经及营养支持治疗，提高机体耐受力。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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杨思福

①首先要完善相关检查，明确患者下肢无知觉的原因。比如胸腰椎的磁共振，头颅磁共振。②白蛋白结合紫杉醇胃肠道反应比较轻。如果该药不能耐受，可以考虑使用培美曲塞，或者贝伐珠单抗。③患者一代EGFR-TKI 凯美纳服用两年多后，目前病情进展考虑耐药，再次行基因检测，T790M突变，建议后续使用奥希替尼这一三代靶向药物治疗，而且医保可以报销，可在该药基础上加用培美曲塞或者贝伐珠单抗增强抗肿瘤效果。

肖春晖

考虑腰椎转移压迫脊髓导致