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丁丁0522 已回答
奶奶18年4月份确诊肺腺癌晚期开始吃凯美纳到19年4月份耐药,化疗一次无效重新做基因检测发现TM790突变、从19年7月开始吃奥西替尼到20年4月体检发现右肺原病灶变大,但转移灶无变化。目前无体感上的变化,再次做基因检测,TM790突变消失,目前不知道怎么进行下一步治疗,望医生给出合理的治疗方案,谢谢🙏
#肺癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从基因检测结果上看,患者EGFR 21外显子低丰度突变,T790m阴性。结合当前临床实践及诊疗指南、研究进展,可考虑暂停奥希替尼,采用A+T模式,目前疗效比较确切的方案有特罗凯+贝伐单抗,或易瑞沙+阿帕替尼,如果考虑到副反应问题,还可以选择安罗替尼+吉非替尼或凯美纳联合治疗,副反应小,疗效尚可,必要时可加用肺部病灶放疗,控制病情发展。

    2020-05-14

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 178"

    2020-05-14

    立刻收听
  • 陈明

    建议可以奥西替尼加量,同时配合肺病灶放疗

    2020-05-14

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-05-14

    立刻收听
  • 肖春晖

    建议继续奥西替尼,

    2020-05-16

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