梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，脑转移放疗、免疫治疗后。从最新检查结果上看，胸膜应该有转移。目前精神萎靡，食欲不振及消瘦明显，应该肿瘤进展及治疗消耗有关。结合当前临床实践及诊疗指南、研究进展，基本上可以肯定EGFR有突变，这种情况处置上奥希替尼可以继用，最好联合贝伐珠单抗，效果比较好，可抑制肿瘤进展，减少积液形成。如胸水较多，可以胸腔灌注。关于安罗替尼方案，可以在贝伐进展后使用，疗效可能更好。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

原方案，同时配合营养支持

肖春晖

建议化疗