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父亲52岁19年1月查出肺腺癌晚期,当时基因检测出egfr21,L858r突变 单吃吉非替尼7个月耐药 后单检测T790无突变 盲试奥西替尼无效,然后培美曲塞+卡铂4次肿瘤见小 后面又化了3次 今天复查有进展了,医生说盲试9291 或者吃安罗替尼请问该怎么选或者有其他的方案吗?【患者晚上一直睡不着觉说不出来的难受,声音现在一直是嘶哑的 这几天头有时候痛 并且伴有呕吐】
#肺癌
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-05-07

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2020-05-07

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料。患者肺癌晚期,双肺、多发骨及纵隔转移,基因检测示21外显子突变,T790m阴性,结合当前临床实践及研究进展,鉴于多药已耐药,下一步处置上可考虑易瑞沙+阿帕替尼,或特罗凯+贝伐单抗等A+T模式,从已有数据上看,疗效非常好,推荐使用。关于安罗替尼,不反对使用,应该也有一定疗效,必要时还可联合易瑞沙。目前时有头痛及呕吐,除了药物本身副反应外,还要复查头颅MRI,排除脑转移可能,适当止吐治疗

    2020-05-08

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-05-08

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  • 陈明

    可盲试9291同时联合安罗替尼

    2020-05-08

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  • 肖春晖

    建议考虑安罗替尼

    2020-05-09

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